Организация работы учреждений здравоохранения по формированию здорового образа жизни: основные нормативно-правовые акты




 

С. М. Русак, Г. Г. Гаврик

31-я городская поликлиника, 6-я городская клиническая больница, Минск

Одна из самых больших ценностей в жизни каждого человека – это его здоровье. И удивительно, что долгое время не существовало науки, предметом которой стала бы эта основополагающая сторона жизнедеятельности.
Проблема приобщения белорусов к здоровому образу жизни сегодня стоит достаточно остро. По сведениям Национального статистического комитета Республики Беларусь (далее – Белстат), основной причиной смертности граждан страны в трудоспособном возрасте являются сердечно-сосудистые заболевания. Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, самой эффективной мерой снижения бремени неинфекционных заболеваний выступает предупреждение их развития, а именно воздействие на популяционном и индивидуальном уровне на поведенческие факторы риска: курение, употребление алкоголя, чрезмерное употребление соли, низкую физическую активность, избыточную массу тела, нездоровое питание. В результате исследования распространенности основных факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения нашей страны в возрасте 18–69 лет выявлено, что более 40% опрошенных имеют не менее трех факторов риска, в том числе и гиподинамию. Причем количество таких респондентов пропорционально увеличению их возраста, и только у 5,6% не выявлено ни одного фактора риска неинфекционных заболеваний.
По итогам модульного обследования Белстата «Здоровый образ жизни и мы», несмотря на то, что белорусы оценивают здоровье как основную жизненную ценность, собственный вклад в его поддержание носит фрагментарный характер: ценность занятий физкультурой и спортом стоит у них на последнем (десятом) месте, а отказ от вредных привычек как способ сохранения и укрепления здоровья признает менее 40% населения. Среди причин отказа от занятий физкультурой и спортом респонденты называют отсутствие свободного времени (35,7%), желания (27,2%), лень (12,9%), отсутствие возможности заниматься (7,4%) и др.
В основу валеологии положен принцип максимального использования всех резервов организма и поддержание возможностей адаптации к изменяющимся условиям окружающей среды на высоком уровне. Реализация этой задачи происходит через формирование установки у человека на здоровый образ жизни, изучение правил гигиены и основ экологической грамотности. Практически все основы здорового образа жизни, такие как использование физических нагрузок в оздоровительных целях, умеренное питание (с обязательным соблюдением постов, которые впоследствии превратились в диеты), посещение бани, регулярное закаливание и др., были заложены людьми разных стран и континентов еще в прошлые столетия.
В основе валеологии лежит феномен жизни, обеспечиваемый типовыми специализированными структурами. Деятельность этих структур реализуется постоянной циркуляцией потоков пластических веществ, энергии и информации внутри системы, а также между ней и окружающей средой. Именно эти потоки и определяют наличие феномена жизни, являясь основой самообновления, саморегуляции и самовоспроизведения живых систем. Эти потоки, а также особенности возмущающих воздействий на биосистему поддаются научному анализу, что дает возможность характеризовать биосистему, степень ее устойчивости (совершенства) в целом. Данная характеристика и является предпосылкой для оценки уровня здоровья. Однако здоровье – категория не только медико-биологическая, но и социальная. Чем выше способность индивида реализовать свои биологические и социальные функции, тем выше уровень его здоровья.
Утверждение о том, что валеология – наука о здоровом образе жизни – одно из самых распространенных заблуждений.
Образ жизни – категория социальная, она намного шире, нежели существующие представления. Это не только наличие или отсутствие вредных привычек, это – уровень производства, благосостояния (доход на душу населения, наличие жилья, личного автотранспорта), культуры, образования, медицинская активность и многое другое. Влияние образа жизни на здоровье человека – предмет исследования социальной гигиены.
Роль валеологии в образе жизни – формирование принципов, исходя из сущности здоровья, направленных на его сохранение и укрепление. Если, к примеру, говорить о преподавании валеологии в школе, то ее задача – сформировать объем знаний по конкретной проблеме (допустим, по репродуктивному здоровью). Донести эти знания до каждого ребенка в соответствующей возрасту форме – задача чисто педагогическая. Поэтому обвинения валеологии в «развращении» подрастающего поколения – результат недомыслия.
Вероятно, практике валеологии больше соответствует термин «стиль жизни»: спортивный – не спортивный, здоровый – не здоровый и т. п.
Организация работы по формированию здорового образа жизни (ФЗОЖ) в любом учреждении здравоохранения проводится в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.
Приведем основные документы, на которых базируется работа по ФЗОЖ.
Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016–2020 годы, утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14.03.2016 № 200. Основные направления деятельности в сфере ФЗОЖ, укрепления семейных и общечеловеческих ценностей, повышения престижа здоровья прописаны в подпрограммах «Семья и детство», «Профилактика и контроль неинфекционных заболеваний», «Предупреждение и преодоление пьянства и алкоголизма», «Туберкулез», «Профилактика ВИЧ-инфекции», «Внешняя миграция», «Обеспечение функционирования системы здравоохранения Республики Беларусь».
На основании региональных (городских, районных) планов выполнения мероприятий данной государственной программы ежегодно составляется план по медицинскому учреждению, который утверждает руководитель.
В настоящее время в Беларуси реализуются две основные программы по ФЗОЖ: «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2016–2020 годы» (подпрограмма – «Профилактика и контроль неинфекционных заболеваний») и Государственная программа развития физической культуры и спорта в Республике Беларусь на 2016–2020 годы (подпрограмма – «Подготовка спортивного резерва, физкультурно-оздоровительная, спортивно-массовая работа»). Обе они направлены на осуществление приоритетных принципов государствен-
ной социальной политики, а именно создание условий для качественного развития человеческого потенциала, здоровой и достойной жизни населения, в том числе на основе комплекса мер по укреплению здоровья и увеличению ожидаемой продолжительности жизни.
В Программе социально-экономического развития Республики Беларусь на 2016–2020 годы определены такие направления, как улучшение демографического потенциала, укрепление института семьи и повышение уровня здоровья белорусских граждан и доступности медицинских услуг. В них переход к устойчивому развитию страны напрямую связывается с улучшением физического и репродуктивного здоровья населения, созданием предпосылок для повышения рождаемости и увеличения ожидаемой продолжительности жизни, всесторонним укреплением института семьи, а стабилизация численности населения и увеличение ожидаемой продолжительности жизни граждан представляются одними из
целей устойчивого развития в среднесрочной перспективе.
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.01.2015 № 11 «О совершенствовании работы по формированию здорового образа жизни». Данным приказом утверждены План мероприятий по организации деятельности по формированию здорового образа жизни (приложение 1) и Перечень мероприятий по формированию здорового образа жизни, на организацию и проведение которых необходимо выделение организациями здравоохранения не менее 3% прибыли от приносящей доходы деятельности (приложение 2).
В плане помимо форм и методов работы прописаны основополагающие моменты организации работы по ФЗОЖ:
включение в годовые планы работы раздела по ФЗОЖ населения (п. 4);
назначение лиц, ответственных за планирование и организацию работы по ФЗОЖ из числа заместителей руководителей организаций (п. 5);
включение в должностные обязанности медицинских работников с высшим и средним медицинским образованием проведения мероприятий по
ФЗОЖ (не менее 2 ч в месяц) (п. 6);
обеспечение необходимой материально-технической базой кабинетов по ФЗОЖ (п. 7).
На основании приказа № 11 Министерства здравоохранения действует одноименный приказ комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и Минского городского центра гигиены и эпидемиологии от 09.02.2015
№ 73/18-с. Приложением 1 к нему является План мероприятий по организации деятельности учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы г. Минска по формированию здорового образа жизни.
После адаптации данных документов к конкретному учреждению создается приказ главного врача больницы «О совершенствовании работы по формированию здорового образа жизни».
Годовой план работы по ФЗОЖ в клинике формируется на основании приложения 1 к приказу от 09.02.2015 № 73/18-с. Оформляется такой план как приложение к Комплексному плану работы учреждения на год. Виды планируемых мероприятий, формы и методы их проведения зависят от специфики и профиля учреждения.
Большое значение для информирования населения в вопросах гигиенического обучения и воспитания, ФЗОЖ имеют средства массовой информации (СМИ), взаимодействие с которыми осуществляется только по согласованию с главным врачом. Основные формы и методы взаимодействия со СМИ прописаны в Регламенте взаимодействия организаций здравоохранения со средствами массовой информации от 12.08.2013, утвержденном главным государственным санитарным врачом Республики Беларусь.
Выбор формы работы со СМИ зависит от актуальности проблемы, оперативности донесения информации, целевой аудитории. Наиболее часто используемые формы – пресс-конференции, круглые столы, брифинги, пресс-релизы, прямые линии. Регламент содержит определения каждой формы работы и основные моменты в ее организации и проведении.
Пресс-конференция – это спланированная и организованная встреча представителей здравоохранения со СМИ с целью информирования населения об актуальном и значимом событии.
Заседание круглого стола – обсуждение специалистами проблемы, имеющей общественное значение, при участии представителей СМИ.
Брифинг – это короткая, сжатая по времени встреча журналистов с официальным представителем организации здравоохранения или государственного учреждения. Официальный представитель делает сообщение по актуальной проблеме в одностороннем порядке. Брифинг не предполагает комментариев или вопросов.
Пресс-релиз – небольшая информация по актуальной теме в письменной форме, размещенная на интернет-ресурсах либо в печатных СМИ.
Прямая линия – выступление специалиста организации здравоохранения в прямом эфире либо на страницах печатного издания с ответами на поступающие звонки населения.
Ввиду того что вопросы взаимодействия со СМИ включены в республиканские, городские и районные планы по различным видам деятельности, а также с целью упорядочения данного направления работы по учреждению составляется приказ главного врача «О взаимодействии со средствами массовой информации». Приказом утверждают-
ся порядок взаимодействия со СМИ, ответственные лица, сроки предоставления отчетов.
Каждый год Министерством здравоохранения нашей страны утверждается Тематика Единых дней здоровья в Республике Беларусь.
План проведения Единых дней здоровья в больнице утверждается приказом главного врача.
Формы и методы работы с населением зависят от тематики Единых дней здоровья, специфики учреждения или его структурного подразделения, целевой аудитории.
Валеология обучает людей всем тем качествам, которые необходимы каждому для успешной повседневной жизни, полной здоровья, счастья и радости. И поэтому, если вы цените свое здоровье, непременно внимательно ознакомьтесь с информацией, предлагаемой в лечебных учреждениях.
Непосредственно здоровьем человека занимается медицина, имеющая многовековую историю и достигшая немалых успехов. Но никакие врачи не делают наш народ здоровым – статистика безжалостно подчеркивает ухудшение состояния здоровья всего населения.
Валеологическая служба – это служба формирования и обеспечения здоровья человека. Она не заменяет медицинскую службу, не является альтернативной ей. Следовать данным рекомендациям либо нет – это сугубо личное дело, но знать об основах здорового образа жизни должен каждый уважающий себя современный человек.

Использованная литература
1. Женщины и мужчины Республики Беларусь: стат. сб. – Минск, 2017. – 166 с.
2. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь. STEPS 2017 / Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро, Страновой офис ВОЗ, Беларусь. – 250 с.
3. Здоровый образ жизни и мы: модульное обследование Белстата. – Минск, 2018. – 17 с.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *