ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ – ПРИМЕР СЛУЖЕНИЯ ЛЮДЯМ. К 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ.


Автор(ы): Профессор В. С. Коровкин
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования
 

Во Флоренции в древнем храме Святого креста рядом с гробницами Данте и Микеланджело стоит статуя женщины с факелом в руке. Ниже на постаменте можно прочитать надпись: «Она была примером служения людям и прообразом международного милосердия, носителем которого позднее стал Красный Крест». Эти слова о Флоренс Найтингейл – английской сестре милосердия, которая посвятила свою жизнь уходу за больными и ранеными, улучшению санитарных условий в больницах..

Флоренс Найтингейл родилась в 1820 г. в богатой английской семье, росла в обстановке бурных социальных перемен и остро ощущала свою причастность ко всем важным событиям того времени, так как все члены семьи занимались политикой. Например, ее дедушка У. Смит целых 46 лет был членом английского парламента, боролся за права религиозных меньшинств и запрещение работорговли..

Флоренс и ее старшая сестра получили прекрасное образование, они занимались историей и философией, их учили математике, музыке и иностранным языкам, в том числе латинскому и древнегреческому. В 17 лет Флоренс Найтингейл записала в своем дневнике, что ее посетило некое мистическое откровение, показавшее в чем ее призвание. Обладая прекрасными манерами, присущими дочери аристократов, и безупречной репутацией, а также имея значительное приданое, Флоренс могла рассчитывать на блестящую партию. В 1847 г. ее руки попросил поэт и подающий надежды политик Ричард Монктон Милнс, но девушка отвергла его предложение. Вскоре она познакомилась с Сидни Гербертом – аристократом, политиком и просто умным человеком. Герберт и Найтингейл сразу же понравились друг другу и на всю жизнь стали близкими друзьями. Но дальше дружбы дело пойти не могло, поскольку Герберт уже был женат. В 20 лет Флоренс стала все чаще конфликтовать с семьей по поводу замужества и, хотя ей не разрешили работать медсестрой в больнице в Солсбери, упорно отстаивала свою независимость. .

В один из таких дней Флоренс Найтингейл посетила приют для заболевших бедняков на окраине Лондона, так называемый работный дом, и увиденное впечатлило ее на всю оставшуюся жизнь. Кучи смердящих тел на тюфяках из грязной соломы, заразные и незаразные – все вместе. Пьяные сиделки, без пользы просиживавшие время у кроватей больных. Врачи, использовавшие пациентов в качестве подопытных животных для медицинской практики. Не было ничего страшнее для больного бедняка, чем попасть сюда, потому что из такой «больницы» пациентам лежала дорога только в одно место – на кладбище. Этот короткий визит перевернул всю жизнь Флоренс..

Потрясенная до глубины души девушка вскоре объявила родителям, что собирается пойти сиделкой в больницу для неимущих. У ее матери случился сердечный приступ, отец не разговаривал со строптивой дочерью два дня, но Флоренс настояла на своем и проработала в больнице четыре недели. Чопорное аристократическое общество Лондона отвернулось от нее. Ее перестали принимать в светских гостиных – в лучшем случае ее занятия считали «милым чудачеством», а в худшем – «непристойным увлечением». Где это видано, чтобы девушка из хорошей семьи находила удовольствие в том, чтобы смотреть на грязные голые тела, вдыхать запахи мочи и разлагающейся плоти, обрабатывать гноящиеся раны. Единственной на стороне Флоренс в те времена была ее тетка Мэй Смит. Разница в возрасте между тетей и племянницей была невелика, и вскоре они стали очень близкими подругами. .

В течение семи лет Флоренс стойко сносила постоянные ссоры с родителями и косые взгляды друзей и знакомых. Обстановка в доме накалилась настолько, что пришлось покинуть родные стены. В 1849 г. она отправилась в путешествие в Египет и Грецию, во время которого подробно описывала не только археологические достопримечательности и находки, но и социальные условия жизни. Возвращаясь домой через Германию, недалеко от Дюссельдорфа Флоренс посетила местечко Кайзерверт, где в 1836 г. пастор Т. Флиднер основал больницу, сиротский приют и школу. Через год, против воли своей семьи, она вернулась сюда учиться на медсестру. Ф. Найтингейл была способной и очень прилежной ученицей. Она стала работать в их госпиталях протестантских монахинь в Кайзерсверте, но ее рекомендации по уходу за больными монахини приняли в штыки, не позволили ей ничего изменить, и вскоре разочарованная Флоренс уехала во Францию, в Париж, где поселилась в общине католических сестер имени Винсента де Поля. Поступок для девушки, выросшей в порядочной семье английских протестантов, неслыханный. Впрочем, Флоренс совсем не волновало всеобщее неодобрение. Гораздо важнее, что во Франции ей наконец позволили устроить больничную жизнь по своему разумению. Заразные больные тут же были отделены от прочих, палаты стали регулярно проветривать, сиделки делали все, что советовала им новенькая. В результате количество смертей в госпитале снизилось в два раза. Успехи мисс Найтингейл были настолько ошеломительны, что слухи о них достигли Лондона. В 1853 г. сама королева попросила Флоренс вернуться и предложила ей должность в больнице для обедневших дворянок. И снова оказалось, что методы Флоренс Найтингейл способны творить чудеса. Если раньше большинство больных из стен лечебного заведения отправлялись прямиком на кладбище, то теперь практически все они возвращались домой. Методы эти были гениально просты: соблюдение строжайшей чистоты в палатах, регулярное проветривание помещений, режим питания, полный карантин для заразных и внимательное отношение ко всем жалобам больных. Флоренс изучала медицинские книги и атласы и посещала приюты для бездомных и больных..

В марте 1854 г. началась Крымская война, и Англия приняла в ней участие. Английские военные госпитали в Турции находились в удручающем состоянии. Раненые солдаты, лишенные элементарного ухода, гибли сотнями в день..

В ноябре того же года Найтингейл неожиданно получила письмо от военного министра Сиднея Герберта. Он буквально умолял Флоренс отправиться на фронт – британская корона принимала участие в Крымской кампании – и помочь в уходе за ранеными. В этом же месяце она и еще 38 сестер-добровольцев отправились на поле брани, и 21 декабря 1854 г. отряд прибыл на театр военных действий, на берег Босфора в местечко Скутари. В развернутом здесь госпитале Ф. Найтингейл организовала прачечную, улучшила содержание больничных палат, установила в них новые кровати, получила новое белье для солдат, добилась улучшения питания для них. Флоренс писала письма и пересылала деньги их семьям, выделила в госпитале несколько комнат, где выздоравливающие солдаты могли отдыхать и читать. Ей приходилось воевать с армейским начальством и управлением снабжения, для суперинтенданта армейской медицинской службы она была костью в горле, но одобрение ее деятельности давало Найтингейл такую поддержку, какой не имел ни один армейский реформатор..

Каждую ночь Ф. Найтингейл обходила все больничные коридоры (4 мили), и такая ее забота и внимание до слез трогали раненых солдат. Один из них вспоминал потом, как он однажды поцеловал тень, когда «леди с лампой» проходила мимо него..

С самого начала сестры милосердия, имея возможность жить свободно, отказались от мирских удовольствий и своих желаний, и всецело отдали себя любви милосердной, жертвуя здоровьем и часто подвергая свои жизни опасности. Кроме того, пребывание в то время женщин на войне считалось не просто зазорным, но даже бесполезным, так как они якобы стесняли армию в ее боевых переходах. Много говорилось и о «слабости женского пола», который ронял воинскую дисциплину и боевой дух армии..

Благодаря письмам Флоренс Найтенгейл в Англию о высокой смертности больных и раненых и катастрофической обстановке в госпитале был собран фонд помощи в 50 тыс. фунтов стерлингов. Сестра милосердия сутками не отходила от больных, благодаря ее усилиям в палатах была чистота, а перевязки делались каждый день – неслыханное расточительство! Когда мисс Найтингейл взялась за дело, смертность среди раненых снизилась с 200 до 30 человек на каждую тысячу! .

Крымская война сделала Флоренс национальной героиней. Вернувшиеся с фронта солдаты рассказывали о ней легенды, называя ее «леди с лампой», потому что по ночам она со светильником в руках, словно добрый светлый ангел, сама обходила палаты с больными..

В 1856 г. Ф. Найтингейл на свои деньги поставила на высокой горе в Крыму над Балаклавой большой крест из белого мрамора в память о солдатах, врачах и медсестрах, погибших в Крымской войне. В том же году у Флоренс случился тяжелейший инсульт, навсегда приковавший ее к инвалидному креслу. Однако отважная женщина не сдалась – она стала писать книги. В 1858 г. мисс Найтингейл выпустила первую – «Заметки о факторах, влияющих на здоровье, эффективность и управление госпиталями британской армии» (Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency and Hospital Administration of the British Army). В 1860 г. вышла в свет вторая ее книга, ставшая настольной для многих врачей, – «Записки о госпитальном уходе: каков он есть и каким не должен быть» (Notes on Nursing: What It Is and What It Is Not). Именно в ней Флоренс высказала основной принцип своей работы: «Болезнь – дело серьезное, и потому легкомысленное отношение к ней непростительно. Нужно любить дело ухаживания за больными, иначе лучше избрать другой род деятельности». Популярность этой книги подтверждает и то, что русский перевод 1896 г. был сделан с 28-го английского издания. В «Записках…» Ф. Найтингейл пишет о вещах, которые теперь кажутся элементарными и в чем-то даже устаревшими, но в XIX в. ее заявления произвели настоящий фурор, так как простейшие сведения о гигиене и психологии больного для многих оказались откровением. Из главы «О сущности ухода за больными вообще»: «Главное искусство сиделки заключается в том, чтобы она умела сразу отгадывать желания больного. К сожалению, очень многие сиделки смешивают свои обязанности с обязанностями прислуги, а больного с мебелью или вообще с вещью, которую нужно содержать в чистоте и больше ничего. Сиделка, скорее, должна быть нянею, любящей порученного ее попечению ребенка и понимающей все оттенки его голоса, предупреждающей все его, так сказать, законные требования, умеющей с ним говорить так, что и он ее понимает, хотя еще не умеет говорить»..

Нельзя не признать, что слова эти актуальны и в наше время.

Флоренс Найтингейл. 1858 г.

Флоренс Найтингейл организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестер милосердия, которая и была открыта 24 июня 1860 г. в Лондоне при госпитале Святого Томаса. Воспитанницы этой школы получали основательную научную подготовку. Флоренс подчеркивала, что «по своей сути сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных знаний» и «дело управления в больницах должны взять на себя специально обученные сестры». .

Пользуясь современной терминологией, можно сказать, что Ф. Найтингейл заложила основы менедж­-мента в сестринском деле. Она подняла престиж работы сестры милосердия. .

Книгу Найтингейл «Заметки по уходу за больным» врачи того времени ценили очень высоко, считая ее выдающимся учебным пособием. До сих пор современно звучит ее идея: «Следить надо за здоровыми, чтобы они не стали больными». Флоренс впервые показала влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, заложив таким образом основы современной профилактики. Кроме того, по поручению английского правительства она занялась реорганизацией армейской медицинской службы. Найтингейл добилась того, чтобы больницы были оснащены системами вентиляции и канализации, а больничный персонал проходил необходимую подготовку; в больницах велась строгая статистическая обработка всей информации..

В начале 1860-х гг. Флоренс Найтингейл в составе экспертной комиссии по санитарным реформам в госпиталях отправилась в поездку по Индии, где также разработала особую гигиеническую методику. Результатом этой поездки стала еще одна увлекательная книга – «Как люди могут выжить в Индии».

Флоренс Найтингейл. 1906 г.

В 1872 г. Флоренс стала главным экспертом комиссии по санитарному состоянию английских военных лазаретов и госпиталей. Это было неслыханно для женщины ее эпохи – такой пост, особенно учитывая состояние ее здоровья..

В 1883 г. Найтингейл была награждена Королевским Красным крестом, учрежденным королевой Викторией в 1883 г. для женщин, отличившихся при оказании помощи раненым, больным, престарелым, а в 1907 г. она стала первой женщиной Британии, получившей из рук британского короля Георга V орден Заслуг..

К концу своей длинной жизни Флоренс осталась без близких: она попросту пережила всех своих родных. Последние 14 лет она не вставала с постели, а к 80 годам полностью потеряла зрение, однако продолжала работать (ей помогал секретарь) и прекратила деятельность только в 86-летнем возрасте. Умерла Найтингейл в Лондоне 13 августа 1910 г. в возрасте 90 лет и была похоронена на скромном сельском кладбище рядом с семьей, заранее отказавшись от того, чтобы ее похоронам был придан статус национального траура. Все свои личные письма и дневники она уничтожила незадолго до своей смерти, так и не позволив никому вторгнуться в ее сокровенные мысли и душу..

Свое состояние Флоренс Найтингейл завещала на учреждение медали для медицинских сестер. В 1912 г. Лига Международного Красного Креста и Красного Полумесяца (с ноября 1991 г. – Международная Федерация Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца) учредила медаль имени Флоренс Найтингейл – самую почетную и высшую награду для сестер милосердия во всем мире. Теперь каждые два года 12 мая присуждается 50 медалей «лучшим из лучших». Медаль изготовлена из позолоченного серебра и украшена портретом Ф. Найтингейл, на лицевой стороне – надпись на латинском языке «В память Флоренс Найтингейл. 1820–1910», в центре – изображение женщины со светильником как символ добра, света, милосердия и надежды, на оборотной стороне – надпись на латинском языке «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества».

Медаль имени Флоренс Найтингейл

За подвиги и мужество, проявленные в годы Второй мировой войны, медалями имени Флоренс Найтингейл были награждены 46 советских сестер милосердия, в том числе 6 белорусок: С. В. Голухова, Е. М. Шевченко, Е. Е. Сиренко, С. А. Кунцевич, М. А. Гарачук, З. М. Туснолобова-Марченко. В мирное время эту награду получили Нина Близнюк, Людмила Леликова, Ольга Гейцева, Тамара Терешина, Изольда Семушина и др..

12 мая в день рождения Флоренс Найтингейл мир отмечает Международный день медицинской сестры, а в медицине появился синдром (эффект) Флоренс Найтингейл (Florence Nightingale effect), проявля­ющийся в том, что врач или медсестра, ухаживающие за больным, начинают испытывать к нему чувства, которые могут перерасти в любовь..

О жизни и судьбе Флоренс Найтингейл снято несколько художественных и документальных фильмов, например режиссерами Дэрилом Дьюком (1985) и Норманом Стоуном (2008). Ее книги, особенно знаменитые «Записки о госпитальном уходе…», долгие годы оставались основными учебниками для медицинских сестер. Сейчас они остались автопортретом Флоренс Найтингейл – с ее внимательным и проницательным взглядом, истинно английским юмором и любовью к больному человеку..

.

Использованная литература.

1. Коровкин В. С. Светя другим. – Минск, 2014. – 372 с. .

2. Коэн Б. Флоренс Найтингейл // В мире науки. – 1984. – № 5. – С. 80–89. – (Scientific American, March 1984, Vol. 250, № 3).