СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В БЕЛАРУСИ: ИТОГИ-2018, ЗАДАЧИ-2019

Доцент Т. В. Матвейчик

Белорусская медицинская академия последипломного образования

26 февраля 2019 г. в Минске состоялось республиканское совещание по итогам работы специалистов со средним специальным медицинским образованием в 2018 г. и задачах на 2019 г., в котором приняло участие более 200 человек.
С отчетными докладами выступили главные внештатные специалисты по организации работы медицинских работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием Министерства здравоохранения Республики Беларусь и областных комитетов по здравоохранению.
Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по организации работы медицинских работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием С. Ф. Южик сообщила о структуре оказания медицинской помощи в стране. Имеется 627 (17,4%) амбулаторий врача общей практики (ВОП), больничные организации (БО) в структуре всех организаций здравоохранения составляют 13,3%, амбулаторно-поликлинические (АПО) – 19,8%, ФАП – 47,6%, стации скорой помощи – 3,1%.
Укомплектованность кадров медицинскими работниками со средним образованием на протяжении 2016–2018 гг. стабильно высока ( 97,3–97,5%), большая часть работает в АПО (44,86%), значительная – в БО (40,92%), в других сферах деятельности – 13,9%, в научных организациях, учреждениях образования, аппарате организации управления здравоохранения – 0,27%.
Старение населения отразилось на возрастном составе работающих специалистов со средним медицинским образованием: 14,7% имеют возраст старше трудоспособного, что заставляет готовить кадровый резерв более быстрыми темпами. Подготовка кадров продолжена по специальностям «Лечебное дело» (продолжительность – 2 года 10 месяцев); «Медико-профилактическое дело», «Медико-диагностическое дело», «Фармация» (с 01.09.2018), «Сестринское дело», «Зубопротезное дело» (1 год 10 месяцев).
Конкурс при поступлении в медицинские колледжи составил от 1 до 3,9 человека на место, на что повлияла активность главных медицинских сестер в регионах по посещению образовательных учреждений с целью мотивации школьников.
По результатам распределения на первое место работы направлены 92,8% от всего количества выпускников, процент трудоустроенных выпускников бюджетной формы обучения составил 100%. Право на свободное трудоустройство предоставлено 7,2% от общего количества.
Отмечено значение наставничества для адаптации молодого специалиста на рабочем месте.
В учреждениях здравоохранения Республики Беларусь функционируют школы молодого специалиста, используются такие формы обучения, как трансляция видео в реальном времени. Благодаря развитию сети Интернет и медиатехнологий медицин-
скому персоналу демонстрируются тренинги, семинары, конференции. Молодые специалисты обучаются практическим навыкам и умениям оказания неотложной помощи. Важная роль в продвижении знаний и навыков без риска для пациента принадлежит симуляционной лаборатории, где можно приобрести реальный опыт в искусственной среде.
Повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием носит обязательный регулярный характер. Образовательные программы дополнительного образования взрослых по профилю образования «Здравоохранение» реализуются в Барановичском центре повышения квалификации руководящих работников и специалистов, на 14 отделениях повышения квалификации и переподготовки медицинских колледжей, а также в Белорусской медицинской академии последипломного образования (БелМАПО).
Специалистов нового типа, членов команды ВОП – помощников врачей – в 2015 г. было 50,9%, в 2018 г. – 56,3%. Высшая категория имеется у 12,1%, первая – у 51,5%, вторая – у 36,4%.
В соответствии с задачами Государственной программы «Здоровье народа и демографическая без-опасность Республики Беларусь» на 2016–2020 гг. проводится изменение в работе первичного звена, базирующееся на нормативных документах. О работе проекта «Заботливая поликлиника» и нормативных документах высказаны идеи в выступлении доцента Т. В. Матвейчик.
Докладчик С. Ф. Южик представила алгоритмы взаимодействия с пациентом медицинской сестры и помощника врача в команде ВОП.
Оказание медико-социальной помощи в условиях больниц сестринского ухода (БСУ) является востребованным видом помощи пожилым одиноким людям, о чем свидетельствует занятость койки и число пролеченных пациентов (15 406 в 2016 г.; 18 900 в 2018 г.). Количество сестринских коек за 2016–2018 гг. возросло с 4655 до 4677, медико-социальных – уменьшилось с 367 до 337 за счет перепрофилирования, что подтверждает актуальность и востребованность данных отделений.
Важной вехой в развитии сестринского дела стало проведение 17 мая 2018 г. IV Международного саммита медицинских сестер, в котором по инициативе российских коллег приняло участие 10 государств и более 12 000. человек, в том числе
500 делегатов от Республики Беларусь.
В выступлении были поставлены задачи и озвучены планы на 2019–2020 гг. Будет проведен ряд мероприятий ВОЗ, посвященных совершенствованию деятельности сестринского персонала и непрерывному профессиональному развитию.
Доклады главных внештатных специалистов содержали показатели укомплектованности, аттестованности, проблемы и пути их решения в регионах, а также достижения в сестринском деле.
Так, в докладе И. Л. Суходольской (Брест) была отмечена низкая аттестованность помощников врачей (42,6% при 77,4% по Брестской области), но при этом укомплектованность этими специалистами составила 76,5% (по Республике Беларусь – 60,8%). Подробно проанализировано активное сотрудничество по социальной поддержке молодых специалистов за счет дополнения в коллективные договоры, где предусмотрены меры по предоставлению жилья, денежным выплатам и компенсациям.
В докладе Е. В. Гуторович (Витебск) прозвучали показатели возросшей квалификации аттестованных кадров (с 79,2 до 81,9%), а также преемственность в оказании медико-социальной помощи (совместный семинар с Витебским комитетом по труду, занятости и социальной защите населения по вопросам медицинского обеспечения в учреждениях стационарного социального обслуживания).
Единственный в стране штатный главный специалист по сестринскому делу лечебного отдела управления здравоохранения Гродненского облисполкома С. Ф. Антонович представила весь объем выполнения специалистами со средним медицинским образованием основных программ государственного развития за 2016–2020 гг. Она информировала об их кадровой обеспеченности и активному непрерывному обучению (20,8% прошли курсы ПК, 0,9% – переподготовку), сообщила о новых формах диспансеризации в виде единого дня диспансеризации и диспансеризации выходного дня, востребованных населением региона.
В своем выступлении Н. К. Загородняя (Минск) осветила укомплектованность специалистами со средним медицинским образованием по физическим лицам (76,6%) и занятым ставкам (95,7%). Она отметила место специалистов со средним медицинским образованием в высоком охвате диспансерным наблюдением взрослого населения (98,3%) и лиц трудоспособного возраста (96,7%), впервые выявленными заболеваниями (27,4%), вакцинацией населения столицы (40,5%), росте (на 4,5%) числа наблюдаемых врачом пациентов с сахарным диабетом. Было доложено о возрастании популярности среди населения самостоятельных приемов помощников врачей и медсестер, оказывающих реабилитационную, медико-социальную и паллиативную помощь, патронаж и обслу-
живание пациентов на дому, их активности в проведении информационных мероприятий в рамках Единых дней здоровья. Все специалисты со средним медицинским образованием АПО Минска реализуют на рабочих местах функционирование республиканского проекта АИС «Электронный рецепт».
В. П. Ивашко (Минская обл.) сообщила о состоянии кадрового обеспечения; так, коэффициент совместительства в отчетном году составил 1,5%. Показателем профессионализма является аттестованность кадров, она составила 85,4%, а заработная плата специалистов со средним специальным медицинским образованием увеличилась на 16,5%. Приказами руководителей молодым специалистам предоставляется дополнительный поощрительный отпуск с сохранением заработной платы не менее
2 календарных дней, предусмотрены повышение тарифных окладов на 40–50% при заключении контрактов, оплата съемного жилья (при наличии договора найма) в размере 2–4 базовых величин и т. д.
С. В. Дворак (Могилевская обл.) осветила состояние кадрового обеспечения, укомплектованность помощниками врачей (95,7%), сотрудничество в команде ВОП, общественную работу, повышение квалификации, осуществляемой на современном уровне; среднемесячная заработная плата по организациям здравоохранения области увеличилась на 16,7%. Она сообщила о работе по продвижению проекта «Заботливая поликлиника», а также о ходе информатизации: на 2019 г. запланирована закупка 1151 электронной цифровой подписи для врачей, осуществляющих выписку рецептов в электронном формате.
Все докладчики отметили необходимость работы специалистов по организации работы медицинских работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием на штатной основе.
Были поставлены задачи по активизации реализации положений государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016–2020 гг. (конкретизация контингента в диспансеризации, совершенствование преемственности команды ВОП с использованием возможностей электронного здравоохранения, усиление профилактической работы за счет стационарзамещающих и выездных технологий оказания ПМП).
Рекомендовано распространить опыт работы Гродненской области по созданию симуляционной лаборатории и школы по уходу за нетранспортабельными пациентами на дому.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *