СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В РЕСПУБЛИКЕ МОЛДОВА: ОРГАНИЗАЦИЯ, КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА, СИСТЕМА ОБРАЗОВАНИЯ, ДОСТИЖЕНИЯ


Автор(ы): М. В. Негрян
Медучреждение: Образцовый центр медицины и фармации им. Раисы Пакало
 

Медицинские сестры, которые являются основополагающей составляющей системы здравоохранения в Республике Молдова, призваны предоставлять качественные, доступные и экономически эффективные медицинские услуги населению. Целесообразность внедрения современных технологий в медицинскую практику, нехватка кадровых ресурсов, в том числе и медицинских сестер, в системе здравоохранения, постоянное повышенные запросов бенефициаров к качеству медицинских услуг обусловили необходимость реформирования сестринского дело. Для достижения этих глобальных целей жизненно необходимыми стали повышение эффективности и улучшения качества оказываемой сестринской помощи, стандартизация сестринских манипуляций в соответствии с интернациональными и национальными протоколами, модернизация образовательных программ, касающихся базисной подготовки и профессионального усовершенствования медицинских сестер, сплочение сестринского персонала республики, а также стимулирование участия медицинских сестер в реализации международных проектов. Важным событием в этом контексте стало создание профессиональной Ассоциации медицинских сестер Молдовы.
Ассоциация является профессиональной, научной, неправительственной, некоммерческой, аполитичной организацией, зарегистрированной в Министерстве юстиции Республики Молдова в 1994 г., созданной инициативной группой из 30 медицинских сестер. Председателем была избрана главная медсестра 4-й городской клинической больницы Кишинева Е. И. Стемповская, которая возглавляет организацию и по сей день.
На протяжении более чем 25 лет работы Ассоциация медицинских сестер успешно преуспела в расширении своей сети путем создания более 64 филиалов по всей стране. С 1997 г. организация является полноправным членом Европейского форума ассоциаций медицинских сестер, Всемирной организации здравоохранения, Общества чести «Сигма, Тета, Тау» (США), Европейской ассоциации паллиативной помощи, Международной сети помощи, Ассоциации Всемирного христианского ухода.
Важным документом, который обеспечивает динамическое развитие Ассоциации медицинских сестер Молдовы, является Стратегия развития на 2015–2020 гг. Стратегия обусловила разработку и активное внедрение следующих целей:
развитие профессии «сестринское дело» и повышение эффективности членов ассоциации в профессиональной сфере;
повышение престижа сестринского дела в профессиональном и социальном аспектах;
повышение потенциала ассоциации для успешной реализации целей Стратегии развития на период 2015–2020 гг.
В настоящее время Ассоциация медицинских сестер Молдовы объединяет специалистов из разных областей сестринской деятельности в профильные департаменты сестринского дела в педиатрии, онкологии, психиатрии, христианском уходе, научно-исследовательской работы.
Ассоциация обеспечивает издание профессионального журнала «Nursing», который освещает решения различных форумов интернационального и национального значения, достижения в области сестринского дела в республике, публикует результаты исследований в области научного и практического сестринского дела.

В целях развития международного партнерства и стимулирования участия медицинских сестер в реализации международных проектов ассоциация успешно участвует в европейских проектах (международный проект «Центр повышения квалификации медсестер Восточной Европы в борьбе против табака – обучение ведущих медсестер в области лечения табачной зависимости»; европейский проект «Улучшение качества медицинских услуг» в партнерстве с университетской клиникой Тарту, Эстония, 2019).
При Ассоциации медицинских сестер Молдовы успешно функционирует Департамент молодых исследователей из числа одаренных студентов медицинских колледжей. Деятельность департамента включает формирование и развитие профессиональных навыков/компетенций у студентов медицинских колледжей в области научного и практического сестринского дела, участие студентов с научными докладами в работах национальных студенческих конференций и ежегодных национальных форумов, организованных ассоциацией, публикации научных статей в журнале «Nursing».


За годы деятельности Ассоциация медицинских сестер Молдовы внесла значительный вклад в развитие современной концепции сестринского дела и ее внедрение в систему здравоохранения Республики Молдова путем участия в развитии национальных стратегий и программ в области здравоохранения, разработки и рецензирования нормативных документов в области сестринской практики и образовательных программ, организации научных конференций, симпозиумов, семинаров-практикумов с участием интернациональных экспертов в области сестринского дела.
В настоящее время, система образования медицинских сестер в республике предусматривает высшее сестринское образование на факультете сестринского дела при Государственном университете медицины и фармации им. Николая Тестемицану и среднее профессиональное медицинское образование по квалификации «сестринское дело», которое осуществляется в пяти медицинских колледжах страны. Государственный заказ по подготовке медицинских сестер в медицинских колледжах страны за последние 5 лет имеет постоянные показатели, которые призваны обеспечить запросы системы здравоохранения (рисунок).
Законодательная и нормативная база системы среднего профессионального медицинского образования медицинских сестер обеспечивается законодательными актами:

  • Кодексом об образовании Республики Молдова от 17.05.2014;
  • Стратегией развития системы образования на 2014–2020 гг. «Образование-2020», постановлением правительства Республики Молдова от 14.11.2014 № 944;
  • Программой развития медицинского и фармацевтического образования в Республике Молдова на 2011–2020 гг., постановлением правительства Республики Молдова от 27.10.2010 № 1006;
  • Классификатором занятости Республики Молдова, утвержденным приказом Министерства труда, социальной защиты и семьи от 03.03.2014 № 22;
  • Номенклатурой областей профессионального обучения, специальностей и квалификаций для подготовки кадров в учреждениях среднего технического профессионального образования, утвержденной постановлением правительства Республики Молдова от 14.12.2015 № 853.

Учебный процесс в медицинских колледжах страны осуществляется на основе системы кредитов в соответствии с учебными планами, утвержденными министерствами здравоохранения и образования.
При разработке учебных планов были учтены опыт и предложения национальных экспертов в области сестринского дела – членов Ассоциации медицинских сестер Молдовы, европейских экспертов в области подготовки медицинских сестер (из Германии, Румынии, России, Эстонии), международных экспертов в области подготовки медицинских сестер из Северной Каролины (США).
Учебный процесс, направленный на обеспечение, мониторинг и оценку качества образовательного процесса и профессиональных компетенций, осуществляется в соответствии с национальными и европейскими стандартами в области сестринского дела. Согласно рекомендациям ВОЗ и ЕС, учебный план квалификации «сестринское дело» предусматривает трехгодичное образование и включает 5688 ч (50% теоретических и 50% практических).

Утвержденные и внедренные модульные и дисциплинарные программы обеспечивают формирование у будущих медицинских сестер профессиональных компетенций. Предметы, которые формируют профессиональные компетенции, предусматривают формирование практических навыков и профессиональных компетенций в области специализированного сестринского процесса (сестринское дело в терапии, сестринское дело в хирургии, сестринское дело в педиатрии, сестринское дело в офтальмологии и т. д.). В целях осуществления положений статьи 65(5) Кодекса об образовании Республики Молдова (от 17.05.2014) в медицинских колледжах внедрены и успешно функционируют системы управления качеством.
В целях обеспечения качества подготовки практических навыков и профессиональных компетенций будущих специалистов медицинские колледжи поддерживают тесные партнерские отношения с государственными и частными медицинскими учреждениями, Ассоциацией медицинских сестер Молдовы. Практикующие медицинские сестры, имеющие продолжительный опыт работы, высшую профессиональную квалификацию и педагогическую подготовку, вовлечены в процесс практической подготовки будущих медицинских сестер. Главные медицинские сестры республиканских медицинских учреждений, председатель ассоциации являются председателями и членами государственных экзаменационных комиссий по оценке профессиональных компетенций будущих медицинских сестер.
На базе Образцового центра медицины и фармации им. Раисы Пакало создана и успешно функционирует Школа профессионального наставничества. В рамках школы получил широкое распространение опыт формирования педагогических компетенций у практикующих медицинских сестер, вовлеченных в процесс практической подготовки студентов квалификации «сестринское дело».
Наряду с достижениями в становлении сестринского дела в Республике Молдова перед профессиональным сообществом стоят четкие цели, которые должны обеспечить устойчивое его развитие, в том числе разработка и утверждение:

  • закона о функциональных обязанностях и правах медицинских сестер;
  • квалификационного стандарта «Сестринское дело»;
  • положения о функциональных обязанностях медицинских сестер со средним и высшим образованием;
  • документации сестринского ухода в составе стационарной и амбулаторной медицинской документации;
  • показателей эффективности трудовой деятельности медицинских сестер для укрепления мотивационных принципов их профессиональной активности.