УКРЕПЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО И АКУШЕРСКОГО ДЕЛА В ЕВРОПЕ

С. Ф. Южик

Больница паллиативного ухода «Хоспис»

В городе Афины (Греция) 3–4 октября 2018 г. состоялось совещание главных государственных специалистов по сестринскому делу, национальных ассоциаций медицинских сестер и акушерок и сотрудничающих центров в Европейском регионе ВОЗ.
По приглашению Европейского регионального
бюро ВОЗ делегация из Беларуси также приняла участие в данной встрече.
Основной темой совещания главных государственных специалистов по сестринскому и акушерскому делу, сотрудничающих центров ВОЗ и Европейского форума национальных ассоциаций сестринского и акушерского дела, организованного Европейским региональным бюро ВОЗ, было укрепление сестринского и акушерского дела во имя достижения целей политики «Здоровье-2020», где рассматривались такие вопросы, как «Инклюзивность, инвестиции, инновации», «Кадровые ресурсы здравоохранения будущего – приоритет сегодняшнего дня», «Медицинские сестры и акушерки – жизненно важный ресурс здоровья».
В совещании приняли участие 93 представителя из 43 государств. Во время встречи делегаты сообщили о позитивных изменениях в сестринском деле и акушерстве в достижении целей политики «Здоровье-2020» и Целей устойчивого развития. На совещании была предоставлена возможность обменяться индивидуальным и коллективным опытом лидерства и использования сестринских и акушерских кадров в полном объеме их потенциала, что стало признанием значительного и ценного вклада медицинских сестер и акушерок в улучшение итоговых показателей здоровья населения. В ходе сессий рабочих групп главные государственные специалисты по сестринскому и акушерскому делу обсудили значительный прогресс в области внедрения бакалавриата для медсестер и акушерок, а также повышения уровня межпрофессионального образования во время обучения и повышения квалификации. Во многих европейских странах акушерки и медсестры примеряют на себя новые роли, такие как медицинская сестра расширенной практики, с возможностью вести самостоятельный прием и выписывать рецепты на определенную группу лекарственных средств и изделия медицинского назначения, более активно участвуют в исследованиях, для того чтобы расширить базу доказательной практики в сестринском и акушерском деле.
Участники мероприятия также обменялись информацией о состоянии и перспективах развития сестринского и акушерского дела в государствах – членах совещания: создание национальных реестров сестринского дела, решение проблем кадровых ресурсов здравоохранения, обеспечение доступа к жизненно важным лекарственным средствам и медицинским технологиям, использование информации о состоянии здоровья населения и др.
Участница из Ирландии представила закон о без-опасном уровне кадров, медицинские сестры из Норвегии – обучающий ролик по защите детей, специалисты из Австрии рассказали об опыте работы по использованию мобильного приложения для контроля и предупреждения боли у пожилых пациентов и профилактике медикаментозных осложнений. Представитель Швеции рассказала о роли акушерок в оказании помощи женщинам из числа мигрантов, о проекте ОРАММА (оперативный подход к материнству беженцев и мигрантов), который предусматривает разработку оперативного и стратегического подхода в целях содействия безопасному материнству, улучшения доступа и оказания медицинской помощи женщинам – беженцам и мигрантам, а также доcтижения равенства в области охраны материнства в рамках Европейского союза. Был представлен опыт Израиля в вопросе ведущей роли медицинских сестер в системе медицины катастроф. Республика Беларусь представила презентацию о роли медицинских сестер в оказании медико-социальной и паллиативной помощи взрослому населению. Хочется отметить, что работа белорусских специалистов не осталась незамеченной и получила хорошую оценку.
Все эти выступления – результат огромной работы медицинских сестер и акушерок, специалистов высочайшего уровня, уже опытных и совсем молодых.
Встреча и дискуссии были особенно своевременными, так как в 2018 г. ВОЗ отмечает 30-ю годовщину Венской декларации по сестринскому делу. Она была принята на Европейской конференции по сестринскому делу, проходившей в Вене 21–24 июня 1988 г. В тексте Венской декларации определена роль сестринской деятельности в качестве одного из основных факторов, вносящих существенный вклад в решение государственных задач по достижению здоровья для всех.
Во всех странах Европейского региона ВОЗ специалисты со средним медицинским образованием составляют большинство медицинских работников, являются важнейшим звеном, располагающим значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями, рассматриваются как ценный ресурс системы здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, качественной и экономически эффективной медицинской помощи. Работа средних медицинских специалистов строится на основополагающих ценностях равноправия, солидарности и социальной справедливости, всеобщего доступа к рациональным и доступным по стоимости услугам здравоохранения, ориентированным на нужды и интересы людей, многосекторального сотрудничества и участия населения в принятии решений. Медицинские сестры и акушерки оказывают обществу незаменимые услуги, и то, что их вклад имеет огромное значение для улучшения итоговых показателей здоровья отдельных граждан, семей и целых сообществ, является давно признанным фактом.
Европейское региональное бюро ВОЗ поддерживает государства-члены в формировании и укреплении их собственной политики, систем и программ здравоохранения, в предупреждении и преодолении угроз здоровью, в обеспечении готовности к будущим вызовам в области здравоохранения и в разъяснении необходимости и реализации мероприятий в сфере общественного здравоохранения. Приоритетными направлениями в работе ВОЗ с государствами-членами являются укрепление сестринских и акушерских кадров и кадровых ресурсов здравоохранения в более широком плане и содействие в реализации стратегий развития систем здравоохранения. Важный вклад медицинских сестер и акушерок в достижение целей в отношении здоровья населения подчеркивается в основах европейской политики и стратегии в области здравоохранения в XXI в. – «Здоровье-2020».
Основываясь на фактических данных и широких консультациях главных государственных специалистов по сестринскому и акушерскому делу, Европейского форума национальных ассоциаций медсестер и акушерок (EFNNMA) и всех заинтересованных партнеров и сторон, Региональное бюро в 2015 г. разработало и приняло к осуществлению Стратегические направления укрепления сестринского и акушерского дела в Европе для достижения целей политики «Здоровье-2020». Этот документ, переведенный на многие европейские государственные языки, сопровождался сборником примеров передовой практики работы медицинских сестер и акушерок. Региональное бюро оказывает техническую поддержку государствам-членам в их усилиях по реализации стратегических направлений, содействует странам в обмене опытом и ведет мониторинг прогресса в достижении целей политики «Здоровье-2020» в контексте обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения.
На совещании также прошла встреча EFNNMA, который является голосом сестринского дела и акушерства в Европейском регионе ВОЗ, где Республика Беларусь присутствовала в качестве наблюдателя.
EFNNMA состоит из 24 национальных ассоциаций, которые объединились для того, чтобы поддерживать медицинских сестер и акушерок в развитии своих профессий. Для того чтобы это развитие стало реальностью, важно содействовать внедрению научно обоснованной, инновационной и расширенной практики при постепенном повышении уровней ответственности. Развитие этих профессиональных групп приносит пользу здоровью и экономике. Улучшение здоровья имеет положительные экономические последствия на индивидуальном уровне и на уровне всего населения, так как здоровое и способное продуктивно трудиться население улучшает экономическое положение в стране и во всем Европейском регионе ВОЗ.
Возглавляет EFNNMA Валентина Саркисова, президент Ассоциации медицинских сестер России. В состав руководящего комитета форума входят представители профессиональных сестринских и акушерских организаций Великобритании, Швейцарии, Германии, Кипра, Португалии и Норвегии.
Белорусское общественное объединение медицинских сестер (БелООМС) получило приглашение присоединиться к EFNNMA. Для этого в региональных представительствах необходимо провести голосование среди членов БелООМС, так как при вступлении в EFNNMA необходимо не только платить членские взносы, но и активно участвовать в его работе.
В любой профессиональной деятельности главной задачей является постоянное улучшение ее качества. Для повышения качества сестринского дела необходимо соблюдение стандартов сестринских услуг. За рубежом вопросам стандартизации всегда уделялось большое внимание. Этим занимались как профессиональные ассоциации медицинских сестер, так и государственные органы. Это неслучайно, ведь стандарты в сестринской практике позволяют оказывать профессиональную помощь на более высоком уровне, кроме того, при таком подходе возможно управлять ее качеством. Необходимо учитывать, что технологии простых медицинских процедур сегодня тщательно прорабатываются, но являются только частью многогранной деятельности сестринского персонала. Медицинским сестрам необходимо не только выполнять манипуляции, но и общаться с пациентами и их представителями, соблюдать конфиденциальность информации, полученной в результате общения, выполнять работу по дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и многое другое. Разобраться в том, насколько необходима полная стандартизация деятельности медсестры, помогает зарубежный опыт.
Основным координирующим органом в сфере международного сестринского дела является Международный совет медицинских сестер (МСМС), руководство которым осуществляют сами сестры. Главной задачей совета является обеспечение качественной сестринской помощи, для чего осуществляется продвижение сестринских знаний и опыта работы на международном уровне. Кроме того, МСМС защищает интересы своей профессиональной группы. Создатели этого совета полагают, что все профессиональное мировое сообщество нуждается в официальном признании систем сестринского образования и контроле сестринской практики.
Впервые идею о создании МСМС высказала английская медицинская сестра Бедфорд Фенвик, основательница Британской национальной ассоциации медсестер (1887) и первый президент МСМС, в своем выступлении на конференции Международного совета женщин (1899). Ее предложение основывалось на необходимости признания сестринского образования и контроля за профессиональной деятельностью медсестер не только на национальном, но и на международном уровне. Идею создания Международного профессионального объединения поддержала и Флоренс Найтингейл.
МСМС учредил Международный фонд Флоренс Найтингейл, призванный увековечить память о великой медицинской сестре, которая принимала участие в учебных программах совета по профессиональной подготовке медсестер. В 1910 г. в ее честь создали Фонд последипломного образования, позволяющий медсестрам из разных стран совершенствовать свое профессиональное мастерство. С 1971 г. МСМС официально учредил 12 мая Международным днем медицинской сестры в день рождения Флоренс Найтингейл. Каждые два года 12 мая Международный комитет Красного Креста присуждает 50 медалей имени Флоренс Найтингейл – это высшая награда для медицинских сестер. Белое сердце было официально принято символом медицинских сестер в 1999 г., по случаю 100-летия МСМС. Символ означает заботу, знания и человечность, которые присущи сестринскому персоналу. Белое сердце также является объединяющим символом для медсестер во всем мире. Белый был выбран потому, что он объединяет все цвета. Он также ассоциируется с заботой, гигиеной и комфортом.
Очень важно, чтобы БелООМС не теряло связи с МСМС, потому что сегодня это весьма влиятельная организация, располагающая значительными людскими и материальными ресурсами, с ней считаются даже правительства. Медицинские сестры влияют на политику в области здравоохранения, занимаются продвижением своей профессии в мире и развивают уход за пациентами по всему миру. Благодаря международному сотрудничеству и единению голос медицинской сестры приобретает другой масштаб и иное общественное значение – его уже невозможно не услышать.
2019 г. является особенным для всех специалистов сестринского дела в связи с празднованием 200-летия со дня рождения Флоренс Найтингейл.
4 октября 2018 г. в штаб-квартире ВОЗ в Женеве (Швейцария) МСМС, ВОЗ и организаторы кампании «Сестринское дело сегодня» в поддержку и продвижение сестринского дела подписали меморандум о взаимопонимании. Генеральный директор ВОЗ, доктор Тедрос Гебрейесус отметил: «Без медсестер и акушерок всеобщий охват медицинскими услугами невозможен».
В ходе мероприятия Тедрос Гебрейесус объявил 2020 г. Годом медицинской сестры, в ходе которого планируется провести ряд мероприятий, посвященных совершенствованию деятельности сестринского персонала и непрерывному профессиональному развитию.
Уважаемые коллеги! Реальность такова, что мы больше не можем работать «как всегда». Для достижения целей в своей работе мы должны проявлять больше находчивости и творчества. Для необходимых преобразований нужны сильные лидеры и твердая приверженность целям, а соотношение сил должно сместиться в пользу подхода, ориентированного на удовлетворение нужд и запросов людей. Для того чтобы осуществить все это, нам нужны хорошо отлаженная и ясная коммуникация, сотрудничество в действиях и ценностно ориентированный подход к укреплению систем здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *