ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ


Автор(ы): Кандидат медицинских наук Л. Э. Кузнецова

 

Сохранение здоровья детей и подростков является приоритетным направлением социальной политики любого государства. Здоровье подрастающего поколения определяет на перспективу трудовой и репродуктивный потенциал страны, который влияет на ее экономическую стабильность и демографическую безопасность.

Детская гинекология – специальность на стыке педиатрии и гинекологии. Необходимость выделить детскую гинекологию в отдельную дисциплину стала очевидной в конце ХХ в., что позволило решать проблему детских гинекологических заболеваний. В своей практической деятельности гинеколог часто сталкивается с трудностями при диагностике и лечении гинекологических заболеваний у детей и подростков, высокая частота которой отмечена во всем мире. Это касается в первую очередь оценки запоздалого полового развития, аномалии развития половых органов, поликистоза яичников. Все перечисленные патологии и заболевания являются фактором риска ухудшения репродуктивного потенциала будущего поколения.

Согласно данным ежегодного статистического сборника, в Республике Беларусь на начало 2020 г. проживало всего 9 465 675 человек, из них детей и подростков – 2 053 655 (21,7 %), то есть каждый пятый; каждый десятый (997 577 (10,5%) человек) гражданин Беларуси – девочки и девушки до 19 лет. Девочек в возрасте до 10 лет – 539 828 (5,7%), 10–19 лет – 457 748 (4,8%).

Ряд отечественных и зарубежных авторов утверждают, что соматические заболевания, эндокринные нарушения у девочек в детском и подростковом возрасте приводят к неполноценному морфофункциональному развитию репродуктивной системы, вследствие чего растет гинекологическая заболеваемость, реализующаяся в детородном возрасте увеличением числа осложнений беременности и родов, бесплодием. Выявленные отклонения в состоянии здоровья школьников указывают на необходимость проведения своевременной оценки физического развития, здоровья и профилактики как соматических, так и гинекологических заболеваний.

Анализируя проведенные исследования М. М. Сол-тан и А. П. Чичко по оценке здоровья современных школьников на примере г. Минска, установлено, что дети с гармоничным физическим развитием составляют только 41,8%. Дефицит массы тела выявлен у 27,2%, ожирение – у 30,9%.

При анализе хронических заболеваний детей и подростков было установлено, что болезни эндо-кринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ занимают 6-е место и составляют 6,3%. В структуре эндокринной патологии заболевания щитовидной железы занимают 1-е место и составляют 60%. Общеизвестно, что широкая распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний негативно влияет на формирование репродуктивного здоровья подростков. Выявленные отклонения в состоянии здоровья школьников указывают на необходимость проведения своевременной оценки физического развития, здоровья и профилактики как соматических, таки гинекологических заболеваний.

Задачи детской гинекологии:

  • оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи детскому и подростковому населению;
  • проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение гинекологических заболеваний у детей и подростков;
  • оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка;
  • внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения у юных беременных и гинекологических больных;
  • внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

Реализация репродуктивной функции женщины в современных условиях показывает, что подготовка к материнству должна начинаться задолго до наступления зрелого возраста, вестись с учетом состояния здоровья в пубертатном периоде, а иногда и в детстве.

Таким образом, детская гинекологии позволяет решить проблему детских гинекологических заболеваний.

Полную версию статьи можно прочитать в №2 журнала «Медицинские знания» за 2021 год.