Г. В. Кулагина

Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения

 Размышляя над тем, как добиться больших перемен,

мы не должны игнорировать мелкие, подвластные нам,

ежедневные изменения, которые со временем внесут

свой вклад в грядущее, предвидеть которое

нам нередко не под силу.

Мариан Райт Эдельман, защитница прав детей

Перед всеми странами стоят проблемы, относящиеся к оказанию населению медицинской помощи. Возрастают демографические изменения в обществе, миграционные потоки, растет стоимость медицинских услуг, меняется отношение общества к своему здоровью. Все эти процессы оказали влияние на политику в области здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует политику «Здоровье-2020». В Мюнхенской декларации закреплено это положение, которое гласит: «Мы уверены, что роль медсестер и акушерок в охране здоровья общества возрастает с каждым днем, а также что они являются связывающим звеном между медицинским уходом, правами человека и меняющими потребностями общества, обеспечивая высококвалифицированную, доступную, непредвзятую и внимательную заботу о здоровье людей».

Реформирование здравоохранения стало объективной потребностью общества, и огромный потенциал эффективности здравоохранения заложен в реформах сестринского дела. Сестринский персонал (медсестры, акушерки, фельдшера) составляет наиболее многочисленную категорию работников системы здравоохранения, а предоставляемые ими медицинские услуги населению являются доступными и экономически эффективными. Для достижения глобальных целей в реформировании здравоохранения XI в. необходимы перемены и в сестринской деятельности, касающиеся высокой эффективности и качества сестринской помощи, совершенствования сестринской практики и образовательных программ, консолидации сестринского персонала и участия в международных проектах.

Для организации внедрения современных технологий в медицинскую практику, эффективного руководства сестринским персоналом, совершенствования всех форм последипломного образования необходимы команда единомышленников и лидеры. В Республике Беларусь к моменту создания Белорусского общественного объединения медицинских сестер (БелООМС) уже активно работали сестринские ассоциации: Ассоциация медицинских сестер Минска, Белорусская психиатрическая ассоциация медицинских сестер, Ассоциация средних медицинских работников Гродненской области.

На республиканской конференции «Отдельные аспекты организации труда главных медсестер» 21 января 2000 г. в Минске было принято решение о создании БелООМС. Более 100 медсестер – лидеров сестринского дела из разных областей Республики Беларусь создали общественное объединение с целью повышения социального статуса и профессионального престижа профессии, распространения сестринского дела и обмена опытом.

Первым председателем БелООМС была избрана главная медсестра Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Г. В. Кулагина.

С 2004 по 2018 г. председатель БелООМС – Л. А. Лютко, с 2018 г. – С. Ф. Южик.

В 2000 г. в составе белорусской делегации председатель БелООМС принимала участие в работе Мюнхенской международной конференции по сестринскому делу, по окончании которой была принята Мюнхенская декларация о необходимости развития сестринского дела во всех странах. Министерство здравоохранения Республики Беларусь приняло решение о разработке государственной программы развития сестринского дела.

За короткий период активной деятельности членов правления БелООМС удалось достигнуть некоторых успехов в реформировании сестринского дела. Прежде всего сестринский персонал принимал активное участие в разработке государственной программы развития сестринского дела в Республике Беларусь. БелООМС обозначило перспективные направления в развитии и совершенствовании сестринского дела, изучив общественное мнение советов сестер медицинских учреждений Республики Беларусь и опыт других стран, представив для обсуждения рабочей группы Министерства здравоохранения план действий по сестринскому делу. В результате была принята Отраслевая программа развития сестринского дела в Республике Беларусь.

В Европе насчитывается около 5 млн медсестер. Их объединяют общие цели в достижении здоровья для всех. Представители национальных ассоциаций выражают общее мнение о том, что образование и благополучие медсестер, сестринский уход за больными улучшились в результате деятельности сестринских организаций.

Принимая во внимание важнейшую роль сестринского персонала в здравоохранении и в обществе в целом, учитывая традиции милосердия, руководствуясь документами по медицинской этике, рекомендациям Международного совета медицинских сестер, ВОЗ, Декларацией по защите прав пациентов в Европе, БелООМС разработало и приняло Кодекс профессиональной этики медицинских сестер Республики Беларусь. В нем кратко и четко изложены этические принципы и правила, которые необходимо поддерживать для сохранения уважения и престижа медицинской сестры в обществе.

В этот период деятельности медсестры – лидеры БелООМС активно сотрудничали с Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Белорусским республиканским комитетом профсоюза работников здравоохранения, Белорусской медицинской академией последипломного образования, Республиканским методическим центром, международными общественными благотворительными организациями, редакциями журналов для медицинских сестер. С целью объединения специалистов сестринского дела, обмена опытом БелООМС на договорной основе сотрудничало с Белорусской психиатрической ассоциацией медицинских сестер, Общественным объединением средних медицинских работников Гродненской области, Ассоциацией медицинских сестер Минска.

В рамках международного сотрудничества в 200–2003 гг. по приглашению Европейского регионального бюро ВОЗ председатель БелООМС принимала участие в работе Европейского форума национальных ассоциаций. В 2001 г. проведена первая международная научно-практическая конференция «Настоящее и будущее сестринского дела в Республике Беларусь». В работе конференции участвовали министр здравоохранения Республики Беларусь В. А. Остапенко, заместитель министра здравоохранения Л. А. Постоялко, председатель Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения Е. В. Бельская, начальники управлений здравоохранения облисполкомов, председатель Комитета по здравоохранению Мингорисполкома. В работе конференции также принимали участие гости из России, Молдовы, Украины, Европейского регионального бюро ВОЗ. Во время работы конференции БелООМС и национальные ассоциации России и Молдовы заключили договор о международном сотрудничестве. Информация о ежегодных конференциях форума освещалась в журнале «Медицинские знания». С 2003 г. БелООМС является действительным членом Европейского форума национальных ассоциаций медицинских сестер и акушерок и ВОЗ. В 2005 г. при поддержке Министерства здравоохранении Дании и Ассоциации медицинских сестер Ирландии председатель БелООМС приняла участие в заседании главных специалистов по сестринскому делу министерств здравоохранения стран Европейского региона в Копенгагене (Дания). На форуме обсуждались вопросы подготовки сестринских кадров в странах Европы, а также роль руководителей сестринских служб высшего уровня в решении актуальных проблем сестринского дела. Председатель БелООМС Л. А. Лютко была включена в состав рабочей группы по изучению систем сестринского образования в странах Европы.

Проблемы сестринского дела обсуждались на ежегодных конференциях. БелООМС при поддержке Министерства здравоохранения, управлений здравоохранения областей Республики Беларусь организовывало семинары на различные темы, в том числе и выездные. Например, семинар на тему «Профилактика внутрибольничных инфекций при внутривенных сестринских вмешательствах» был организован в Минске, Гомеле, Гродно, Могилеве. В качестве учебного материала члены БелООМС, медицинские сестры Республиканского научно-практического центра детской онкологии и гематологии создали видеофильмы «Техника постановки периферического венозного катетера», «Уход за центральным венозным катетером», «Техника взятия крови из вены на исследование при помощи вакуумных систем».

В сотрудничестве с Республиканским методическим центром по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию члены БелООМС принимали участие в научно-практических конференциях медицинских колледжей (Пинск, Орша, Борисов). На конференции в Борисовском государственном медицинском колледже преподаватели и учащиеся поделились опытом работы кружка «Лидер» и результатами пилотного проекта БелООМС по внедрению сестринского процесса в Борисовской ЦРБ. Следует отметить активную работу данного учреждения по пропаганде и реализации основных направлений деятельности БелООМС.

Всестороннее обсуждение проблем в сестринском деле было продолжено на съездах и пленумах профсоюза работников здравоохранения. Профсоюзная организация под руководством Е. В. Бельской поддержала общественное движение медицинских сестер и оказывала помощь в развитии и организации мероприятий, направленных на повышение статуса и престижа медсестер в обществе. Председатели БелООМС Г. В. Кулагина, Л. А. Лютко избирались в состав президиума Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения. В 2004 г. Л. А. Лютко была избрана в состав президиума Совета Федерации профсоюзов Республики Беларусь., а также делегатом на Съезд Федерации профсоюзов Беларуси, где выступила с докладом по актуальным проблемам сестринской службы. В дальнейшем в работе пленумов активное участие принимали члены БелООМС С. М. Копытова (Могилев), В. П. Ивашко (Минская область). Обсуждались вопросы социальной защиты работников здравоохранения, статус медицинских сестер с высшим медицинским образованием, нормативно-правовые акты в разделах, касающихся деятельности сестринского персонала. Совместно с Белорусским республиканским комитетом профсоюза работников здравоохранения БелООМС осуществило проект «Лидерство без границ». В реализации проекта приняли участие 440 человек: главные и старшие медицинские сестры, медсестры – лидеры общественной профсоюзной организации, председатели профсоюзных ячеек учреждений здравоохранения Могилева, Витебска, Бреста Минска и Минской области. Сотрудничество БелООМС с Республиканским комитетом Белорусского профсоюза работников здравоохранения и Министерством здравоохранения позволило выявить лидерские качества у медсестер, мотивировать их к реформам в сестринском деле и представлять интересы сестринской профессии на самом высоком уровне.

Важнейшей задачей сестринского дела является достижение высокой эффективности и качества сестринской помощи, обеспечение доступности, усиление профилактической направленности. В связи с приоритетными направлениями сестринской деятельности БелООМС в рамках проекта «Лидерство без границ» организовало конкурс среди членов БелООМС на лучшую команду по развитию сестринского дела в областях. В конкурсе приняли участие пять проектов.

Медсестры Могилевской области представили проект «Милосердие и профессионализм – детям», который был направлен на совершенствование знаний сестринского персонала в области педиатрии и акушерства и организации профилактических мероприятий.

В проекте отделения БелООМС Пинска «Активизация и совершенствование деятельности сестринского персонала Бресткой области» было отмечено активное сотрудничество медсестер БелООМС с местным телеканалом, газетой «Пинский вестник», профсоюзными организациями, шефство над ветеранами сестринского дела.

Сестры 23-й поликлиники Минска представили проект «Опыт организации профилактической работы со здоровыми детьми». В нем была высоко оценена самостоятельная роль медицинских сестер.

Медицинские работники Гродно и Гродненской области отразили в проекте деятельность медицинских сестер в информировании и медико-санитарном просвещении населения, участии в разработке и совершенствовании методик ухода за пациентами и этике сестринской деятельности.

Интересен проект Вилейской ячейки БелООМС, в котором основное направление деятельности медицинских сестер было направлено на повышение их профессионального статуса.

По решению правления БелООМС был начат еще один проект «Милосердие без границ». Были проведены тематические занятия с медицинскими сестрами, разработаны проектные материалы по документированию сестринского процесса, разрабатывались технологии ухода за пациентами и технологии практической деятельности медицинских сестер. Медицинские сестры активно участвовали в проектах БелООМС «Мамино молоко лучше», «Женщины против наркомании». В результате изменения подхода к профилактической работе, кропотливой и упорной работе с семьями произошли положительные сдвиги в заболеваемости детей первого года жизни. Уже первые шаги определили важность внедрения технологий деятельности медсестер на пути улучшения качества оказания медицинской помощи и повышения ответственности за принятие решений.

Совместно с Белорусской академией последипломного образования, Республиканским методическим центром по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию разработаны и изданы за счет средств БелООМС рекомендации по работе советов медицинских сестер, инструкция по организации работы и делопроизводству для главных медицинских сестер, алгоритмы общения с пациентами, технологии практической деятельности для медицинских сестер по функциональной диагностике. Члены правления рецензировали программы последипломной переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием.

В первые годы становления БелООМС его члены активно сотрудничали с журналами для медицинских сестер, фельдшеров и акушерок. Совместно с редакциями журналов «Медицинские знания», «Мир медицины» были организованы читательские конференции. Правлением БелООМС была организована подписка на российские и белорусские издания для медицинских сестер («Медицинские знания», «Главная медицинская сестра», «Медицинская сестра», «Мир медицины»). Деятельность БелООМС освещалась в информационном бюллетене «Сестринский курьер». Одновременно был создан видеофильм о медсестрах Беларуси. Информационная деятельность БелОООМС была направлена на издание и распространение по медицинским учреждениям Республики Беларусь материалов научно-практических конференций и семинаров.

С целью дальнейшего совершенствования информационного обеспечения сестринского персонала и медицинской общественностью республики был создан сайт объединения. Здесь размещались методические материалы, статьи, объявления, материалы конференций и семинаров. БелООМС проводило интернет-опросы и форумы по актуальным проблемам в сестринском деле, обмену опытом.

По сложившейся традиции в Международный день медицинских сестер (12 мая) БелООМС совместно с Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Белорусским Республиканским комитетом профсоюзов работников здравоохранения проводили конференции, конкурсы и чествование ветеранов сестринского дела, награждали лучших медицинских сестер и акушерок.

Правление БелООМС в рамках договора с Ассоциацией медсестер Молдовы с целью изучения и обмена опытом организовало поездки медсестер в медицинские учреждения Молдовы, медсестры Молдовы посетили нашу страну и ознакомились с опытом работы медицинских сестер ведущих клиник Республики Беларусь.

В рамках уставной деятельности Правление БелООМС все эти годы организовывало свою деятельность по основным направлениям: совершенствование программ непрерывного образования медицинских сестер, проведение конференций и семинаров, организация обмена опытом в профессиональной среде, сотрудничество с государственными структурами, общественными организациями, издательская деятельность и деятельность, направленная на повышение статуса медицинских сестер и акушерок в обществе.

Во все времена люди создавали историю, и сестринское дело не исключение. Бесценным даром, величайшим достоянием любой нации всегда были и остаются люди, бесконечно преданные своему делу.

Яркий пример служения профессии медицинской сестры представляет В. М. Косолапова, которая работала главной медицинской сестрой 1-й городской клинической больницы Минска, 15 лет возглавляла Совет медицинских сестер, была первым президентом Ассоциации медицинских сестер Минска, заместителем председателя БелООМС. Она всегда была не только мудрым наставником, но и человеком большой души, вдохновляла медсестер новыми идеями, обладала спокойствием и выдержкой. Благодаря ее личному вкладу и организаторскому таланту был разработан и принят Кодекс профессиональной этики медицинских сестер Республики Беларусь.

С. М. Копытова работала главным специалистом по сестринскому делу управления здравоохранения Могилевского облисполкома. Активно содействовала созданию государственной программы развития сестринского дела, внедрению кодекса профессиональной этики, была настоящим лидером для медицинских сестер Могилевской области.

БелООМС всегда стремилось к развитию лидерских качеств и профессиональных навыков медсестер, переменам в области сестринского дела, подчеркивало значимость профессии.

Сестринским преобразованиям необходима реальная поддержка со стороны Министерства здравоохранения и руководителей учреждений здравоохранения. Всех нас, врачей и медицинских сестер, объединяет общее дело – служение людям ради сохранения здоровья.

Будущее сестринского дела в Республике Беларусь видится в объединении профессиональных общественных организаций с целью разработки единой стратегии развития сестринского дела и акушерства, совершенствования образования и профессиональных качеств путем лицензирования и сертификации, поднятия престижа и статуса сестринского персонала. Без упорных усилий со стороны сестринского персонала в каждом обществе и на каждом уровне никогда не достигнуть высокого статуса профессии, профессионального роста, самостоятельности, а значит, и не улучшить качество оказания медицинской помощи населению.

БелООМС готово и дальше служить обществу, сохраняя и приумножая традиции милосердия, помня страницы истории своей профессии.