Бос-терапия, или терапия методом биологической обратной связи, – это аппаратный аутотренинг, в ходе которого больной человек, подключенный к чувствительному прибору, получает от него в каждый данный момент времени информацию о состоянии своих неконтролируемых сознанием биологических функций.

Метод является частью немедикаментозной терапии различных видов психических и неврологических расстройств. Его применяют также при реабилитации пациентов самого разного возраста для избавления от стресса и негативных эмоций, повышения уровня стрессоустойчивости, обретения уверенности в себе, улучшения качества жизни.

БОС-терапия широко применяется с 1950-х гг., у нее нет побочных эффектов.

В системе комплексного лечения БОС-терапия позволяет заменить или заметно снизить дозировку лекарственных средств и продолжительность их приема.

При проведении процедур используется специальный аппарат с соответствующим программным обеспечением. Он оснащен датчиками, которые крепятся к телу пациента и в режиме текущего момента фиксируют сигналы мозга, частоту дыхания, биения сердца, артериальное давление и другую информацию о физиологических процессах в организме, в обычных условиях им не воспринимаемую.

Полученную от сенсоров информацию компьютерная программа преобразует на экране монитора в разного рода графики, изображения или музыку. С их помощью на сеансах БОС-терапии оператор в нужном направлении воздействует на организм подопечного (рис. 1).

Пациент, наблюдая в динамике свою физиологическую функцию, обучается ее регулировать. Контроль малейших изменений физиологических показателей в дальнейшем позволяет человеку формировать навыки управления своим состоянием (рис. 2).

Он обучается самокоррекции психоэмоциональных нарушений организма, меняя реакции кожи (покраснение или озноб), частоту дыхания, расслабляя мышцы, выполняя определенные игровые действия и т. д.

Постепенно, от сеанса к сеансу по механизму условно-рефлекторных связей в центральной нервной системе фиксируется правильный стереотип функционирования конкретного физиологического параметра. В результате подопечный избавляется от беспокоящих симптомов, так как новый функциональный стереотип прочно закрепился в памяти в результате тренировок и поддерживается уже без биологической обратной связи.

Например, научившись с помощью БОС-метода произвольно расслаблять мышцы, пациент, у которого присутствуют так или иначе проявляющийся страх, психическое возбуждение, учится преодолевать их, поскольку страх, возбуждение и мышечное напряжение связаны друг с другом. Так, обучение произвольно повышать температуру кончиков пальцев при болезни Рейно приводит к купированию спазма периферических сосудов.

Физиологические аспекты БОС-терапии

Основой для создания метода БОС послужили фундаментальные исследования механизмов регуляции физиологических процессов, а также результаты изучения способов активации адаптивных систем мозга здорового и больного человека.

Изучение биологической обратной связи уходит корнями в учение И. П. Павлова об условных рефлексах и регулирующей роли коры головного мозга. Это научное направление возникло в самом начале ХХ в. в Институте экспериментальной медицины (Санкт-Петербург).

Развивая учение Павлова о рефлексах, П. К. Анохин доказал, что принцип обратной связи является одним из важнейших способов регулирования приспособительных реакций человека, стабилизации его внутренней среды и душевного равновесия.

Активное изучение метода началось в конце 1950-х гг., когда учениками Павлова как в России, так и в Америке было разработано новое направление в физиологии – учение об инструментальных условных рефлексах.

Самым важным достоинством метода биологического самоуправления является то, что в нем пациент из пассивного объекта врачебного вмешательства превращается в активный субъект, который сам определяет свое выздоровление.

Чтобы лучше это понять, можно вспомнить себя, стоящим утром перед зеркалом. Глядя в него, мы получаем информацию о нашем внешнем виде и, если это нам необходимо, можем причесаться или поправить одежду.

Также и при БОС-терапии с помощью специального оборудования человек может видеть или слышать параметры своего организма (изменение пульса, напряжение мышц, температуру, ритмы головного мозга) и научиться управлять ими, что приводит к положительным изменениям в функционировании наших органов и систем: можно научиться правильно дышать и расслабляться, контролировать осанку, функцию мочеиспускания.

Основная задача БОС-терапии – научить пациента управлять организмом: дыханием, пульсом, артериальным давлением, активностью мышц, эмоциональным состоянием, страхами и фобиями.

Если какие-либо части тела оказываются без сознательного контроля, с помощью специальной проверенной методики их можно научить контролировать. Это становится базой для дальнейшего выздоровления.

Если пациент начнет правильно следить за своей физиологией и сможет правильно воспринимать неприятные эмоции, можно предотвратить неврологические проблемы, нарушение дыхательной системы, депрессивное состояние. В результате можно научиться управлять своим организмом, вследствие чего патологические состояния гарантированно исключаются.

Существует две разновидности БОС-терапии – прямая и непрямая. Прямая БОС направлена только на тот процесс организма, в котором имеются нарушения, и он явился причиной заболевания. Например, при артериальной гипертензии БОС будет направлена только на коррекцию уровня кровяного давления.

Непрямая БОС регистрирует все показатели организма, даже если они не связаны напрямую с самим заболеванием. Чаще всего это температура кожи, частота дыхания, биоэлектрическая активность мозга, напряжение мышц. Именно эти показатели лучше всего отражают психоэмоциональное состояние человека.

…

Полную версию статьи можно прочитать в №4 журнала «Медицинские знания» за 2021 год.