ТАБАКОКУРЕНИЕ КАК ЗЛОБОДНЕВНАЯ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА


Автор(ы): Профессор В. К. Милькаманович
Медучреждение: Белорусский государственный университет
 

В экономически развитых странах табакокурение является основной причиной многих смертей от ишемической болезни сердца (30–40%) и онкологических заболеваний (30%). Если рассмотреть структуру всех смертей от онкологических заболеваний, то среди взрослых людей курение служит главной причиной всех смертей от рака легких, трахей и бронхов, губ, ротовой полости и гортани, пищевода. В меньшей степени является фактором, провоцирующим развитие рака почек, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря и желудка.

Курение также четко связано с развитием эмфиземы, хронического бронхита, стенокардии, инсульта, вызывает внезапную смерть, аневризму аорты и заболевания периферических сосудов, а также другие серьезные патологии внутренних органов.

Особо губительное действие курение оказывает на молодой организм. У лиц, начавших курить в юношеском возрасте, отмечается высокий риск возникновения не только рака легких и мочевого пузыря, но и рака желудка. Не исключено отрицательное влияние табачного дыма на половые клетки плода у курящих женщин.

Самое неприятное – то, что курильщик опасен для окружающих. У женщин, имеющих курящего мужа, риск развития злокачественных опухолей возрастает вдвое. В еще большей степени он увеличивается у детей курящих родителей.

Ежегодно от связанных с курением болезней умирают более 5 млн человек. Каждые 7 с в мире преждевременно умирает курильщик. В среднем каждый курильщик сокращает свою жизнь на 7–9 лет.

Стоит отметить, что в Европе в среднем курят гораздо больше, чем жители обеих Америк, Африки или Азии. И даже высокая стоимость сигарет не является помехой. К примеру, австрийским курильщикам пачка из 20 сигарет обходится в 3,1 евро, немецким – в 4,44 (здесь курят 26,7% населения).

В Республике Беларусь по данным социологического исследования курят 64% мужчин и 20% женщин. В возрасте от 14 до 18 лет курят 48% опрошенных. Среди городских жителей курят 37% опрошенных и 33% в селе. Ежедневно в Республике Беларусь умирает 42 человека из-за болезней, связанных с курением табака. В год это составляет 15 500 человеческих жизней.

Курение распространилось в Европе с середины XVI в. Табак был завезен из Америки Колумбом, где его употребляло коренное население. Когда табак был впервые завезен в Европу, его рекомендовали даже для медицинских целей. Он считался профилактическим средством против многих заболеваний, но вскоре взгляды изменились, его осуждали как пагубное зло.

Так, царь Михаил Романов (XVII в.) сурово наказывал курильщиков: их казнили, а имущество отбирали в пользу государства; тому же, кто продавал табак, было велено «драть ноздри и резать носы».

В Оксфорде находится гравюра, на которой изображена смертная казнь за курение в Англии в XVI в.: на площади выставлены отрубленные головы курильщиков с трубками во рту.

До второй половины XIX в. было мало научных данных относительно результатов воздействия курения. Только в 1950 г. в Великобритании и США были опубликованы работы, в которых сравнивалась распространенность курения у больных раком легкого (в некоторых исследованиях – раком полости рта, глотки или гортани и лиц контрольной группы.

В одной из таких работ был сделан вывод о том, что курение является причиной 90% всех случаев рака легкого. Было доказано, что риск рака легкого тем выше, чем больше табачных изделий выкуривает человек и чем продолжительнее курение. Таким образом, из 10 больных раком легкого 9 заболевают по собственной вине, то есть в силу невежества или слабой воли. Если бы все мужчины США бросили курить, то общая смертность только от рака легкого у них снизилась бы на 40%.

Показательно, что представители некоторых племен Новой Гвинеи – поголовные курильщики с 5–7-летнего возраста – часто заболевают раком легкого и туберкулезом. Напротив, у парсов (жителей Бомбея), религия которых запрещает курение, рак легкого встречается исключительно редко.

При выкуривании сигареты курильщик не только получает определенную дозу никотина, а также 4000 вредных веществ, которые содержатся в табачном дыме. Страшную опасность для здоровья представляет так называемая смолка.

Смолка – это продукт сгорания табака при высокой температуре, возникает на конце сигареты в момент затяжки. Опасны не только содержащиеся в смолке сильные канцерогены (ПАУ, бензпирен, нитрозосоединения, мышьяк), но и сам никотин: он усиливает влияние канцерогенов. В табаке имеются радиоизотопы: полоний-200, радий-226, свинец-210, калий-40. При выкуривании 1,5 пачки сигарет в день курильщик в течение 1 года получает дозу радиации, эквивалентную 300 рентгенологическим обследованиям грудной клетки. Данная «смесь» имеет разрушительное воздействие на многие системы организма.

Легкие – это главная мишень действия содержащихся в дыме канцерогенных веществ и радионуклидов. Всасываясь с поверхности легких, они попадают в кровяное русло и с током крови поступают в различные органы, фильтруются через почки и выводятся с мочой.

Полную версию статьи можно прочитать в №5 журнала «Медицинские знания» за 2021 год.